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中西结合 “脂”为达标:“糖脂代谢云讲堂”线上学术交流会

发布时间:2021-10-18

2021年9月16日,由《中华医学信息导报》主办,沃华医药协办的中西医结合防治心脑血管疾病之“糖脂代谢云讲堂”线上学术交流会顺利召开。会议邀请国内著名心血管病领域的专家,对近年来我国心血管疾病研究前沿领域做了学术报告。来自全国各地心内科、内分泌科、神经内科、中西医结合科等近800人参加了此次会议。

糖、脂代谢为人体能量供给主要来源,在生命活动中居于关键地位。糖脂代谢紊乱会产生高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化等心脑血管系列疾病。由此可见,有效防治糖脂代谢疾病意义重大。本次会议旨在探讨我国中西医结合防治糖脂代谢疾病的发展,促进学科的优势互补及融合,更好地提高临床疗效。
课题《高脂血症的中西医结合诊疗的研究进展》提到血脂异常控制不佳,会造成严重后果,比如动脉粥样硬化、脂肪肝、代谢综合征等,若长期管控不好,会导致心血管危险事件的发生。中西方指南对调脂治疗建议不尽相同。比如,西方国家建议若中等强度他汀调脂不能达标,采用高强度他汀治疗;而国内指南则指出,国人耐受性差,建议中等强度他汀联用其它调脂药。高脂血症在中医中属“痰证”、“血浊”范畴,基本病机为本虚标实、痰瘀互结。“本虚”指肾、脾、肝气虚,“标实”则为痰浊、血瘀。所以临床常主张“化痰、活血、祛瘀”。
会上专家提到,荷丹片/胶囊具有化痰降浊、活血化瘀的治疗作用,具有痰淤同治的特点,并列举了荷丹近年来发表的最新研究成果,是适合与他汀联用的中成药,可调节血脂,改善胰岛素抵抗,减重通便改善糖脂代谢病临床症状。《糖尿病合并高脂血症病证结合诊疗指南》等多个临床指南共识皆推荐使用该产品。
《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》对严重的ASCVD事件和高风险因素的定义做了解释,指出对于这类患者的干预靶点是降脂治疗,IMPROVE-IT、FOURIER等多个国外的研究证实了对血脂的干预可降低主要终点事件的风险。降脂治疗要对患者进行危险分层,最后再根据不同的情况决定对患者进行合理的用药。西药以他汀为基石,若他汀无法达标可联合用药,最终目的是使血脂达标。同时专家谈到,国内发布的《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》提到,中医药治疗推荐荷丹片/胶囊,可以降低血脂水平、抗炎,甚至缩小动脉粥样硬化斑块。在荷丹对老年高脂血症患者hs-CRP的影响中证实,荷丹除了可以调节血脂以外,还可以降低超敏C反应蛋白炎症因子的水平。
此次“糖脂代谢云讲堂”也对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病血脂管理做了要点总结,并对血脂在中医临床上的认识做了更深层次的科普渗透,提高了与会医生对于高血脂、高血糖、肥胖、致动脉粥样硬化性血脂异常等代谢性危险因素的认知。会议交流与讨论环节互动氛围浓烈,有助于提高广大医师中西医结合治疗糖脂代谢疾病的诊疗水平,传播了新的治疗理念。